Un nouveau dispositif de prise en charge de l’obésité complexe chez l’adulte est déployé en France depuis le printemps 2026. Ce « parcours coordonné renforcé » (PCR) marque une évolution dans l’organisation des soins, avec l’objectif d’améliorer l’accompagnement des patients et de structurer davantage la filière.
Une prise en charge globale et sans reste à charge
Ce nouveau parcours repose sur une approche coordonnée entre plusieurs professionnels de santé, avec une prise en charge globale du patient. Il permet notamment d’accéder à des soins jusqu’ici difficiles à financer, comme l’accompagnement en diététique, le suivi psychologique ou encore l’activité physique adaptée. Le dispositif introduit également une nouveauté majeure : l’absence d’avance de frais et de reste à charge pour les patients, grâce à un financement partagé entre l’Assurance maladie et les complémentaires santé. L’objectif est de passer d’une logique de soins fragmentés à un véritable parcours personnalisé, centré sur les besoins de chaque patient.
Un parcours structuré sur deux ans
Le PCR « Obésité complexe » s’adresse principalement aux adultes présentant une obésité de niveau II, soit un indice de masse corporelle compris entre 35 et 50 kg/m². En France, cette situation concerne environ 2,3 millions de personnes. Le parcours s’étend sur deux années. La première phase, plus intensive, comprend une évaluation globale et la mise en place d’un plan de soins personnalisé, avec un suivi régulier. La seconde phase vise à consolider les acquis et à accompagner durablement les changements de mode de vie. La prise en charge est assurée par une équipe pluridisciplinaire coordonnée par un médecin spécialiste, avec notamment l’intervention d’un infirmier référent, de professionnels de la nutrition, de la psychologie et de l’activité physique adaptée.
Une expérimentation issue de Bourgogne-Franche-Comté
Ce dispositif s’appuie sur une expérimentation menée en Bourgogne-Franche-Comté, au sein de l’Espace Médical Nutrition et Obésité (EMNO). Ce programme pilote a permis d’observer des résultats jugés encourageants, avec une perte de poids moyenne d’environ 10 % chez les patients les plus complexes après deux ans de suivi. Au-delà de la perte de poids, l’accompagnement sur la durée vise également à améliorer la qualité de vie des patients et à prévenir l’apparition de complications comme les maladies cardiovasculaires ou le diabète.
Un déploiement progressif sur le territoire
Le déploiement du parcours est encadré par les agences régionales de santé, qui sélectionnent les structures candidates. Les équipes doivent être rattachées à un établissement de santé, une maison de santé pluriprofessionnelle ou un centre de santé. Les premières candidatures peuvent être déposées à partir du 5 mai 2026. Le dispositif sera déployé progressivement, avec une priorité donnée aux régions les plus touchées par l’obésité complexe, avant une généralisation à l’ensemble du territoire d’ici fin 2026. À terme, ces parcours coordonnés renforcés pourraient être étendus à d’autres maladies chroniques, avec l’ambition de transformer durablement l’organisation du système de santé.
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